Patient Blood Help Form

രക്തം നിർമ്മിക്കാൻ സാധിക്കില്ല അത് രക്തദതവിൽ നിന്ന് മാത്രമേ ലഭിക്കുകയുള്ളു അതുകൊണ്ട് തന്നെ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്ത് വലയത്തിൽ അന്വേഷിച്ചതിനു ശേഷവും ദാതാവിനെ ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം സംഘടനകളുടെ സഹായം തേടുക. ദാതാവിനെ കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങളും നിങ്ങളോടൊപ്പം ശ്രമിക്കുന്നതാണ്. ഇത് ആരും സഹായത്തിനില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് നേരിട്ട് രക്തസഹായം ആവശ്യപ്പെടാനുള്ള ഫോം ആണ്.

Patient Information

Enter Patient Name
Select Your Gender
Select Patient Blood Group
Enter Patient Age
Choose Year/Month
Select Patient Case

Hospital Details

Select Hospital Situated District
Select Blood Bank For Donating
Enter Patient's admission number
Please enter the correct admission number for blood. We cannot help you if you enter the wrong number.

Bystander Details

Enter Bystander Name
Enter Your Mobile Number
10 Digit Indian Number Only
Enter Your Alternate Number
10 Digit Indian Number Only

Requirement Details

#
Enter Required Units
Select Required Date
You Must Declare to continue

Every Blood Donor is a Hero